ナノナイフについての予後などを知っているわけではありませんがコメントしますね。
どうも主治医は高確率のモノを断定的に結論づける方のようですね。
例えば、宝くじで1等が当たるのはかなりの低い確率ですが、それは「宝くじは当たらない」というのとは正確には違いますね。
ただ、もしその人が、その宝くじの当選金を元手として事業を始めようとしているとするならば、単純に「当たらないから別の資金調達を考えろ」と言うのもあながち間違ってはいません。
このような低率の可能性に「当たるとイイですね」なんて言ったりして、「当たるかも知れない」と過大な期待をすることがあるとすれば、これは誤解を生むことになります。
治療の話に戻りますが、現在の医療現場では、そのような低確率の話までも説明するのは残念ながら時間的に困難です…[ 続きを読む ]

ドクターの考え方にもよるのですが、厳しい見立ての方が割合が高い場合は、そちらだけを説明してしまうこともあるようですね。
過大な期待に誤解されるのを防ぐためと、万が一に備えて欲しいという気持ちのようです。
そして、その一因となっているのは、実は（当たり前の事なんですが）患者本人・家族のがんの基本的な知識がなくて、間違った知識の方が多いことも理由の一つのようです。
過大な期待と、心支える希望は一緒じゃないんですけどね。
少しずつ、ドクターとの信頼関係を築く必要がありますね。
お大事に。

こんにちわ。術後も大変ですよね。
病院にもよると思いますが（いや、膵がん手術する病院の規模なら大丈夫かな）、筋力リハビリや、栄養指導なども受けることが出来るはずです。
また、相談センターを併設している場合もありますから、看護師さんなどに聞いてみるのが良いですね。
お大事に。

こんにちわ。
「動脈にかかっているため」とのことですが、一般的には門脈とかそのあたりだと思います。血管の半周を越えると血管の切断・再結合を含めた手術はしませんが、ゲムシタビン＋アブラキサン、もしくはファルフィリノックスでの腫瘍縮小による手術転帰（いわゆる、コンバージョン手術）は、だいぶ増えてきている印象です。
ウチのカミさんの場合は、血管の1/3の接触でしたが、腹腔内洗浄細胞診での陽性と、卵巣転移、腹膜播種がありましたが、ゲムシタビン＋アブラキサンにて陰性になり、手術できるようになりました。２年ほどかかりましたけどね。
ただ、残念なことに８ヶ月後再発してしまいました。
病院によって症例数の違いがあると思いますが、「奇跡が起きなければ～」というのはちょっと現実とは違うような気がします。
お大事に。

こんにちわ。
FOLFIRINOXとオニバイドで悩まれているようですが、薬そのものの特徴から説明しますね。
FOLFIRINOXは、薬そのものというよりは、5-FU・イリノテカン・オキサリプラチンの3つの抗がん剤とレボホリナート（5-FUの増強剤）を同時（といっても混合では無い）に点滴する治療方法です。対して、オニバイドはリポゾームドイリノテカンと言って、イリノテカンという抗癌剤をナノ粒子に封入して腫瘍に届きやすくしたものです。
一般的に副作用は、FOLFIRINOXの方が強いと言われていて、体力がある初期の方で使うべきものです。
さて、両方とも成分にイリノテカンが含まれていますよね？ということは、オニバイドを使って効果が少なくなった場合は、FOLFIRINOXを使うという選択肢はあまりなく…[ 続きを読む ]

長いスレッドに出来ないようなのでこちらにあらためますね。
私の返信でお気を悪くされたようでごめんなさいね。
現段階での見立てと、その後の治療によっての見立ては変わる事も多いです。
例えば、「付近の骨にも進撃している」という意味が正確には判りませんでしたが、抗癌剤が劇的に効いてステージダウンする場合もあります。
少なくとも、QOL治療計画にするのか、QOLを若干犠牲にしても効果優先で治療計画を立てるのかは、タマタマさんとご家族との意志が優先され、詳細は他人である医師には１００％は伝わりにくいです。
ただ、医薬の開発や、治療法の開発は当然ながら未来に行けば行くほど効果が高いものになってきます。それらを充分に考慮して主治医に希望を伝えて下さい。
お大事に。

たぶん、私に対しての返信だと思うので・・・
ちなみに、私は医師ではありません(^^;
おそらく誤解されていると思うので「癌直撃の手術や放射線治療は出来ない」という意味をちょっと解説しますね。
がん本体の切除手術は、体にあるがんの総量を減らす（もちろん、最大の効果はがんをゼロにする）には、最も効果があり、ほぼ唯一の方法です。ただし、手術を実施するにはその他のリスクを考慮しメリットが上回ると判断される必要があります。
第一に、膵頭部癌の場合は、隣接する臓器の切除再建が必要で、体にとってはかなりの負担となる手術です。術中死亡率も他の術式に対して高い方です。回復までにもかなりの時間がかかります。また、転移巣がある場合、本体から転移巣にがん細胞が移動できているということですから、目に見えないがん細胞が…[ 続きを読む ]

なるほど。
ステージ４といっても、様々な状態がありますから何とも言えませんが、おそらく黄疸の原因は、胆管の圧迫ではないか？と思います。
（とすると、膵頭部癌なのかな？）
主治医的には、身体上の急変や苦痛は無いので、緊急な処置は必要ないと判断しているのでしょう。
診断によっては、胆管にステントを留置することになるかも知れませんが、かなり楽になると思います。
お大事に。

こんばんわ。
緩和医療ではガイドライン上、数週間の巾での予後判断をします。

また、他の研究でも、日数単位での予後判定はしているようです。

ただし、これはあくまでも医学的なデータに基づいていますから、一般生活者としてはあまり参考にはならないかも知れません。
さて、
亡くなる数日（数十日）では、体の状態や精神の状態に小さな変化が見られますが、それでもその他の生活はある程度出来る状態でもあります。
ただ、そこから突然意識が無く…[ 続きを読む ]

こんにちわ。
CA19-9 の推移についてが一番の心配事だろうと読み取りました。
CA19-9 は、内臓炎症によっても上がることがありますし、スクラルファート（胃炎の薬）の服用でも上昇することがあります。
医師は、今までの…[ 続きを読む ]

副作用について、もうちょっと。
副作用は人によって出方や強さが違います。
だから、きちんと医師に伝える必要があります。
その時に使わない方が良い言葉は「大丈夫」です。大丈夫は「このぐらいなら我慢できる」のか「全く影響が無い」のか誤解される可能性があります。
通常生活にどのぐらいの影響が出ているのかを細かく伝えた方が良いです。そして、家族は「このぐらいなら我慢できる？」ではなく、「このぐらいだったら楽？もっと軽い方が良いかな？」と聞いてあげて下さい。
副作用を我慢する必要がある・・・という印象を与えないためです。
お大事に。

「抗がん剤の副作用で苦しむよりは～」
とありますが、副作用が苦しいぐらいの投与は現在は殆ど無いはずです。
一番最初は、抗癌剤の発現度の程度が判らないので（個人差があるため）もしかすると大変かも知れませんが、通常生活に影響が無いような投与量に調整してくれるはずです。
（もっとも、副作用をキチンと伝える必要がありますが）
お大事に。

こんにちわ。
私の場合は、妻の膵がんでしたが、今までの知識が全く役に立たない物だったと思い知りました。
親戚や家族、友達を含めてたくさんのがんの話題に触れていて知識だと思っていた物は、殆どが間違いでした。
ふくろう さんの場合は、ソコに気がつかれたのだと思いますから、今後の治療に大きな力になるはずです。
お大事に。

こんにちわ。
陽子線治療を保険診療で行う場合は、遠隔転移が無い場合で、しかも先進医療だったと記憶しています。
もちろん、自由診療で可能な病院が有るかもしれません。
ただ、遠隔転移があると言うことは、局所治療は向かないと思いますから、抗癌剤の方が良いのかも知れません。
お大事に。

こんにちわ。
私には娘がいませんが、心が感じられるならば、物に拘ることは無いんじゃないでしょうか？
充分伝わっていると思うんですが、どうですか？

失望する気持ち、よくわかります。
検査の結果によっては、今後の治療の検討が必要でしょうが、とりあえず今できることは、体力低下・筋力低下を防ぐことです。
お大事に。

こんにちわ。
抗癌剤が１コース（FOLFIRINOXで2週間）で劇的に効くと言うことはありません。
少しずつ効いてきて（効果が現れて）それが検査に現れるようになるには１～３ヶ月というのは普通です。
確か、健康保険的にもCTは１ヶ月に１回じゃなかったかな？つまり、毎月CTを撮るとしてもそれ以下では意味が無いと言うことです。
気長に治療をする必要がありますが、できるだけ体力低下・筋力低下は無いように工夫してください。
また、心が沈まないように。
お大事に。

こんにちわ。
にっこうさんへのコメントで少し気になるのですが、CA19-9 が反応しにくいとして、その他のマーカー値はどうなんでしょうか？
例えばDUPAN2とか。
また、現在再発の確定がないとして、ゲムシタビンが効きにくくなってきた、というのもイマイチ釈然としませんよね。
副作用が辛くなってくると、メンタルがやられますよね、体調が一気に崩れたりします。休薬や減薬は検討されていますか？
お大事に。

画像診断での「現状維持」というのは、大きくもなっていないけど小さくもなっていない、ということでしょうか？
化学療法が効かなければ大きくなったり転移するでしょうから、そのような状態なんでしょうね。急に小さくなることもあるようです。
さて、背中の痛みですが大変ですね。
痛み止めではなくて、根本的に布団側の方を柔らかくするのはどうでしょうか？
家具専門店やＤＩＹショップ、あるいはデパートなどでマットレスを販売していることがありますので、試してみてください。
＊うちでは、トゥルースリーパー（だったかな？）を使っています。

こんにちわ。マーカーが上がるのは心配ですよね。
ところで、CA19-9は、ご存知のように胆管炎でも上がることがありますし、そもそも最初のカットオフ値の37U/ml は、あくまでも再検査理指標としての値でしかありません。
また、「37を越えると80%の膵がん患者で陽性となる」と書かれているサイトとか有りますが、これ、誤解されている方が多いです。
膵がん患者を100人集めて（ルイスＡ抗原マイナスを除く）CA-19-9を測定すると、8割…[ 続きを読む ]