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  • よしひこ が更新を投稿 1か月 1週前

    もし分かる方が居ましたらお願いします。キイトルーダの①マイクロサテライト不安定の検査自体も標準治療終了後なのか。②標準治療終了後とは全ての抗がん剤を済ませることなのか。③自由診療の場合の金額。
    うちの病院はキイトルーダの扱いはあるし、実際ケモで使用している人を見ました。でも母は検査すら出来ません。

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    • 待夢 さんが1か月 1週前に返信

      1.MSI検査は12月に保険適用になったかと思いますので
      標準治療が終了しなくても検査自体はできたかと思います
      でも不安定性(陽性)を示すのはすい臓がんの場合には
      確か患者全体の2-3%だったと思います
       
      検査には癌細胞の部分と正常な細胞の部分と両方が必要で
      手術した場合にはその組織が使えますが、手術をしていない場合には
      内視鏡的逆行性胆管膵管造影(ERCP)検査(内視鏡の先から膵臓を刺して
      組織をとる)の必要があって、検査自体にも出血などリスクが伴うものだと思うので
      主治医に相談したほうが良いかと思います。
       
      2.すい臓がんの標準治療の抗がん剤は
      国立がん研究センターのページに記されていますので
      それを基に主治医に訊いてみるといいと思います

       
      3.キイトルーダの自費診療は基本的に、
      一つの病院で混合診療は不可なので
      今治療を受けている病院が保険医療機関なら
      キイトルーダを使用できる条件がそろわない限り
      同じ病院で自由診療としてキイトルーダを
      使うことはできないかなと思います
       
      *あくまでも参考です。主治医などに必ず情報の確認をお願いします

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      • よしひこ さんが1か月 1週前に返信

        待夢さん情報有難う御座います。使える可能性の低い薬ですので、早めに使えないかどうかは確認したいと思っています。自由診療でキイトルーダを使用するつもりはないです。書き方が悪くすみません。検査の費用です。今の病院の主治医に聞いた時に、前回は存在自体知らず、今回は調べてもらって、うちでは検査はやってないと言われたので、他の病院で検査が出来るならそうしたいなと思っています。

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        • 待夢 さんが1か月 1週前に返信

          MSI不安定性検査そのもののは診療報酬が2000点。これに検査する項目(膵がんならK-ras遺伝子)など調べる項目数によって異なり、2項目の場合には4000点 実施料と合わせて6000点なので3割負担の場合、約20000円かなと思います。

          参照ください。

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