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  • よしひこ が更新を投稿 2019年9月24日 11:10 PM

    ひとつ質問です。愛媛にひとつだけハイパーサーミアをやっている所があるのですが、転院しないと出来ないのでしょうか?この頃主治医にゲノムの話をしていると、明らかにうざがられて、いつでもセカンド・オピニオンしていいですよと言われます。別に膵がんでの他の意見を聞きたいわけではなく、ハイパーサーミアもがんゲノムも別病院。現時点でこれ以上母に労力をかけさせたくないので、今の病院のまま出来る手を打ちたかったのですが。。またステージ4bでは保険適用の放射線はやってくれないのでしょうか。コータックやりたいですね。

    • 参考になるか分かりませんが、私の経験ですが、
      ハイパーサーミアは主治医の居る病院では無いクリニックで勝手にやりました。主治医の居る病院からの情報提供等無くてもできるので。
      主治医には報告しましたが興味無いようでしたが。
      ゲノム関連は詳しい医者はそうそう居ないのでそもそも意見が無い可能性は有ります。
      私もゲノム検査を受けようとしましたが、私の主治医もゲノムは全く詳しくなくなく自分で調査しました。
      東大病院に自分で電話して手順の詳細を聞き、それを主治医に話してやっと了承してもらいました。
      主治医からの申請が必要なので自分の診察時間に主治医に東大に電話させてその場で話し合ってもらい、検体の提供、申請書の準備など調整させました。
      今回はお膳立てを患者側でやらないと進まないと考えたからです。
      主治医が頭ごなしに駄目と言う医者だったらどうなっていたか分かりません。話ができる主治医だったので進めたかもしれませんが、医者に聞くだけのスタンスだと進まない場合も多いと、この病気になってから私は実感しています。
      参考になれば。。。

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      • よしひこ さんが6か月 1週前に返信

        ドンガバチョさん有難う御座います。ハイパーサーミアの病院は紹介状が必要と書いていました。また主治医は効かないと言っておりました。治療がts1に変わった事で通院の期間も空くようになり、このままでは手続きを進めるにしてもどんどん遅くなると危惧しております。母の体力がもつようなら転院の方が良いのではと思います。数多の患者を相手にしないといけない主治医にゲノム関係の話をする事に無理があるのでしょうね。お膳立てしないと進まないと私も思います。が、母の考えを尊重しながら進めてみます。

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    • FIT393 さんが6か月 1週前に返信

      転院しなくとも、外来で出来ると思いますよ。

      「外来で○○病院でハイパーサーミアをやりたいのですが、かまいませんか?もちろん、メインの病院はココに決めておりますが。その際には紹介状とか書いていただけますか?」と聞くのが良いんじゃないでしょうか?
      ってまさか、今の病院でハイパーサーミアやりたいってことじゃないですよね?
      ステージ4bでは、保険適応だろうとなかろうと、放射線治療はしないでしょうね。
      転移があるということは、手術をしないのと同じ理由で局所的な治療をすることは無いとおもいます。
      また、どうしてもゲノム医療についてを考慮したいのであれば、理解の浅い病院で治療をすることは意味が無いと思います。
      いくら美味しい中華料理店であっても、寿司の握り方を勉強して出してくれ、って言うのは無理があるのとおなじです。
      お大事に。

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      • よしひこ さんが6か月 1週前に返信

        FIT 393さん有難う御座います。今の病院にハイパーサーミアはありません。理由は効かないからだと言っていました。別の病院でハイパーサーミアを併用したかったのです。参考にさせて頂きます。4bはやっぱり放射線やってくれないのですね。病院でも言われたし、ネットで見ても出来ないとあったので。
        ゲノムについては、患者申出療養を使えば治療法が増えると思っていたのですが、どうもお金が多くかかり断念せざるを得ません。となるとリムパーザ等の適用待ちぐらいしかないので、迷いだしました。いったんは今の病院で頑張って、その間になんとかしたいですね。もうts1へ移行したので決断よくいかないととは思っています。

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        • FIT393 さんが6か月 1週前に返信

          放射線については、やってくれないのではなく、やる積極的な理由がない、っていうのが正解に近いでしょう。
          転移があるということは、病期的なことではなく、物理的に体全体に癌が散らばっていて、そのなかで比較的大きな物がCT等に反応しているわけですから、仮に自費で放射線をやったとしても、局所的な治療はあまり意味を成さないと考えられているわけです。
          TS1が奏効すると良いですね。

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